Упражнения

Для полного выздоровления и постепенного возвращения к обычной жизни необходимы регулярные упражнения, которые помогут восстановить нормальные движения в суставе и силу мышц. Ваш ортопед и врач ЛФК могут посоветовать заниматься по 20–30 минут 2–3 раза в день. Они могут предложить некоторые из нижеприведенных упражнений. Брошюра поможет Вам понять, как делать эти упражнения.

Упражнения в ранний послеоперационный период

Эти упражнения важны для улучшения циркуляции крови в ногах и профилактики тромбообразования. Они также необходимы для восстановления полного объема движений и силы мышц. Вы можете выполнять эти упражнения уже в послеоперационной палате в ранние сроки после операции. В первое время Вы можете испытывать дискомфорт, но эти упражнения ускорят восстановление и уменьшат послеоперационную боль. Они должны выполняться лежа на спине, со слегка разведенными ногами.

1. Сгибание-разгибание стопы. Медленно сгибайте и разгибайте стопу в голеностопном суставе. Делайте это упражнение несколько раз каждые 5–10 минут. Это упражнение Вы можете начинать сразу после операции и продолжать, пока полностью не выздоровеете.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

2. Повороты стопы. Поворачивайте стопу внутрь и наружу. Повторяйте по 5 раз в каждом направлении несколько раз в день.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Повторяйте следующие упражнения по 10 раз 3–4 раза в день

1. Сгибание колена с опорой на кровать. Скользите пяткой в направлении ягодицы, сгибая колено и не отрывая пятку от кровати. Не поворачивайте при этом колено внутрь.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

2. Напряжение ягодичных мышц. Сокращайте ягодичные мышцы и удерживайте их в течение 5 секунд.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

3. Отведение ноги. Отводите ногу в сторону, не поднимая ее, насколько сможете, затем возвращайте назад.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

4. Напряжение четырехглавой мышцы. Сокращайте четырехглавую мышцу. Старайтесь при этом разогнуть колено и удержать его в таком состоянии 5–10 минут. Повторяйте это упражнение 10 раз в течение 10 минут. Продолжайте, пока не почувствуете усталость в бедре.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

5. Подъем прямой ноги. Напрягите мышцы бедра, чтобы удерживать колено в разогнутом состоянии. Поднимайте выпрямленную ногу на несколько сантиметров над кроватью и удерживайте 5–10 секунд, потом медленно опускайте ногу. Повторяйте, пока не устанете.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

6. Подъем с кровати. Вскоре после операции Вы сможете вставать с кровати. Потребуется помощь, так как вначале при подъеме может возникнуть головокружение. По мере восстановления Вы сможете вставать самостоятельно. Пока Вы делаете эти упражнения, Вам поможет стойка, прикрепленная к кровати или стене.

Повторяйте следующие упражнения по 10 раз 3–4 раза в день

1. Подъем колена в положении стоя. Поднимайте оперированную ногу в направлении грудной клетки. Не поднимайте колено выше уровня талии. Удерживайте 2–3 секунды, потом опускайте.

2. Отведение бедра в положении стоя. Убедитесь, что ваше бедро, колено и стопа выпрямлены. Удерживайте тело прямо. Отводите прямую ногу в сторону. Затем медленно верните ногу в исходное положение.

3. Разгибание бедра стоя. Медленно разгибайте ногу назад и удерживайте в выпрямленном положении 2–3 секунды. Затем возвращайте в исходное положение.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава
Ходьба в ранний послеоперационный период

Вскоре после операции Вы начнете ходить на короткие расстояния в пределах палаты и обслуживать себя. Ранняя активация усилит мышцы, восстановит объем движений в суставе и ускорит выздоровление.

Ходьба с ходунками / ходьба с полной нагрузкой на оперированную ногу. Встаньте прямо и распределите вес тела на костыли или ходунки. Двигайте костыли или ходунки вперед на небольшое расстояние. После этого сами двигайтесь вперед, поднимая оперированную ногу так, чтобы чувствовать пол, касаясь его. По мере движения колено и голеностопный сустав будут согнуты. Для отдыха опустите ногу на пол. Когда Вы сделаете шаг, допустимо оторвать ногу от пола. Снова передвигайте ходунки вперед и снова передвиньте ногу вперед для следующего шага. Помните, сначала нужно коснуться пяткой пола, потом выпрямить ногу, потом оторвать ногу от пола. Разрешено ходить столько, сколько сможете. Не спешите. По мере нарастания силы мышц и переносимости физических нагрузок Вы сможете ходить все больше и больше. Постепенно Вы будете увеличивать нагрузку на оперированную ногу.

Ходьба с палкой или костылями. Ходунки часто используются первые несколько недель, чтобы помочь удержать равновесие и предотвратить падение. Затем используется трость или костыли до полного восстановления силы и объема движений. Держите трость в руке, противоположной оперированному суставу Вы будете готовы перейти на трость или костыли, когда сможете удерживать равновесие и стоять без ходунков, когда сможете полностью распределять вес на обе ноги и когда ходунки станет неудобно держать в руках.

Подъем и спуск по лестнице. Возможность передвигаться по лестнице требует определенного объема движений и силы мышц. Во-первых, Вам потребуются поручни для поддержания равновесия и дополнительной опоры, и сначала Вы сможете переступать только одну ступеньку за шаг. Всегда поднимайтесь по лестнице со здоровой ноги и спускайтесь с оперированной ноги. Запомните: «подъем со здоровой» и «спуск с больной». На первых порах Вам может потребоваться помощь. Подъем по лестнице — очень хорошее упражнение для тренировки мышц и разработки сустава. Не поднимайтесь по ступенькам, высота которых превышает 18 см, и всегда пользуйтесь поручнями.

Использование костылей

Подъем со стула

1. Пододвинуться на край стула.

2. Взять костыли в руку со стороны операции.

3. Положить руку на подлокотник стула с неоперированной стороны.

4. Подняться путем подталкивания неоперированной ногой и двумя руками.

5. Расположить костыли с каждой стороны, в первую очередь со стороны операции.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Посадка на стул

1. Повернуться к стулу спиной и двигаться к нему до тех пор, пока не коснетесь его коленями.

2. Взять костыли в руку с оперированной стороны. Взять костыли рукой посередине.

3. Вытянуть оперированную ногу вперед.

4. Взяться за подлокотник стула рукой с неоперированной стороны и медленно опускаться на стул.

Подъем по ступенькам

1. Перенести вес, опираясь на костыли, и наступить неоперированной ногой.

2. Перенести вес на неоперированную ногу и перенести костыли и оперированную ногу.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Вниз по лестнице

1. Спустить костыли и оперированную ногу вниз, опираясь на здоровую ногу.

2. Сделать шаг здоровой ногой, перенеся вес на костыли.

Дверь, открывающаяся в вашу сторону

1. Стойте перпендикулярно линии движения двери.

2. Возьмитесь за ручку двери и откройте ее рукой с неоперированной стороны.

Дверь, открывающаяся в противоположную сторону

1. Стойте прямо перед дверью.

2. Возьмитесь за ручку двери рукой, противоположной оперированной, и открывайте.

Следующие упражнения

Полное восстановление займет много месяцев. Следующие упражнения помогут восстановить силу мышц. Они должны выполняться по 10 раз 4 раза в день с опорой на ноги и какой-нибудь устойчивый предмет, например, закрытую дверь или тяжелую мебель.

1. Сгибание бедра с сопротивлением. Встаньте с немного разведенными ногами. Выдвиньте оперированную ногу вперед, удерживая колено в разогнутом состоянии. Верните ногу в исходное положение.

2. Отведение бедра с сопротивлением. Встаньте сбоку от стула, обопритесь на него и отведите оперированную ногу в сторону, затем верните в исходное положение.

3. Разгибание бедра с сопротивлением. Встаньте лицом к стулу, обопритесь на него и разогните бедро назад, удерживая ногу прямой, затем верните в исходное положение.

Изображение к книге Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Велотренажер. Велотренажер — отличное приспособление для восстановления мышечной силы и полного объема движений. Отрегулируйте высоту сиденья так, чтобы при почти разогнутом колене ваша ступня только касалась педали. Сначала педаль поворачивается назад. Движение вперед возможно, если комфортно осуществляется вращение педали назад. По мере нарастания силы мышц (в течение примерно 4–6 недель) усиливайте сопротивление тренажера. Занимайтесь 10–15 минут дважды в день, постепенно повышая до 20–30 минут 3–4 раза в неделю.

Ходьба. Используйте трость, пока не научитесь самостоятельно поддерживать равновесие. Сначала гуляйте по 5–10 минут 3–4 раза в день. По мере нарастания силы мышц Вы сможете ходить по 20–30 минут 2–3 раза в день, затем 3–4 раза в день.


Ваш хирург-ортопед — врач, обладающий большими знаниями в диагностике, терапевтических и хирургических методах лечения травм и заболеваний костно-мышечной системы, включая кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.